关于叶酸，你至少需要知道这5点！

叶酸是从菠菜叶中提取的一种B族维生素，故命名为叶酸。

人体自身不能合成叶酸，必须从膳食中获取，若蔬菜和水果摄入不足，极易造成叶酸缺乏。

叶酸可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血，也是孕妇的营养素补充剂，长期补充叶酸也有助于降低心脑血管疾病的发生风险。

合理使用叶酸，你必须知道这5点。

一、叶酸的性质

叶酸几乎不溶于水。

叶酸是一种黄色、黄褐色或橙黄色粉末（叶酸主要通过尿液排泄，大量服用叶酸时，可使尿呈黄色）。

叶酸极不稳定。

在阳光、加热等因素影响下易发生氧化反应，长时间烹调可使叶酸损失80%-90%。

因此，绿色蔬菜不建议烹煮得过烂，水果宜新鲜食用。

二、可引起叶酸缺乏的药物

饮食中缺乏绿叶蔬菜可引起叶酸缺乏。

酒精能影响叶酸的吸收、代谢、肾脏排泄，酗酒者容易出现叶酸缺乏。

叶酸缺乏会引起舌炎、腹泻、抑郁。

还会引起巨幼红细胞性贫血、高同型半胱氨酸血症和神经管出生缺陷。

可引起叶酸缺乏的药物：

三、H型高血压，要不要服用叶酸？

H型高血压的概念：

伴高同型半胱氨酸（Hcy）升高的高血压。

叶酸缺乏，是高同型半胱氨酸的病因之一。

2015年发表的中国脑卒中一级预防试验（CSPPT）结果显示：经过平均4.5年的依那普利叶酸片（含依那普利10mg，叶酸0.8mg）治疗，脑卒中绝对风险下降0.7%，相对风险下降21%。

2016年版《H型高血压诊断与治疗专家共识（2016年）》认为：

0.8mg/d的叶酸具有最佳的降低同型半胱氨酸的作用。

需要提醒的是：

H型高血压，是中国一些专家提出的概念。

现行版《中国高血压防治指南》，没有将H型高血压列为正式病名，并将心血管危险因素中高同型半胱氨酸血症的诊断标准定义为≥15μmol/L。

建议高血压伴同型半胱氨酸升高的患者适当补充新鲜蔬菜水果，必要时补充叶酸。

四、妊娠期妇女，如何补充叶酸？

妊娠期间，叶酸的需求量增加。

当体内叶酸缺乏时，DNA复制速度减慢，细胞分裂和增殖受到影响。

在妊娠早期叶酸缺乏可能会引起胎儿的神经管发育异常，造成无脑儿、脊柱裂和脑脊膜膨出等疾病。

无高危因素的妇女：

建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4mg或0.8mg叶酸，直至妊娠满3个月。

有神经管缺陷生育史的妇女：

建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每天增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型，亦可每日增补5mg叶酸。

五、叶酸，绝不能滥补！

一般人群叶酸补充的有效且安全剂量为0.4～1.0mg/d。

长期大剂量（＞1mg/d）补充叶酸，增加某些癌症（如结直肠癌、前列腺癌）风险、掩盖维生素B12缺乏的早期表现、加重神经系统退行性病变、影响锌吸收等。

平衡膳食是改善叶酸营养状况的首选措施。