食管疾病术后应该怎么吃？这张清单，你值得拥有

上述对话情境中的饮食方式，在食管疾病术后出院的患者身上时常发生。由于担心吻合口疼痛、吻合口瘘及吞咽困难，部分家属不遵循饮食指导原则，回家之后让患者一直进食流质或半流质饮食，从而错过了食管扩张的最佳时期(术后第13～30天），吻合口得不到食物的扩张而逐渐狭窄，引起吞咽困难并最终导致营养不良。

食管疾病术后患者究竟怎么吃才是正确的饮食方式呢？

1.食管疾病术后5~7天

食管疾病术后5~7天拔除胃管后，若无呼吸困难、胸内剧痛，患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状时即可开始进食。

进食之前先试饮少量水，若有呛咳、呼吸困难等吻合口瘘症状，应暂停饮水。若无，每次饮水30ml，1次/2h，饮水无不适后可进全清流质饮食。

全清流质饮食较一般全流质饮食更清淡，几乎不含食物残渣，进食后不易胀气，可供给液体及少量能量和电解质以防脱水，如果汁（不含果粒，糖尿病患者除外）、各种汤类（去油去渣）、米油、稀藕粉等。

进食频次为5~7次/d，摄入量为50~100ml/次，两餐之间进1次水。

2.术后8~10天

术后8~10天，患者在进食全清流质饮食无不适基础上可转为进食流质饮食。

流质饮食中含渣少，呈液体状态或在口腔内能溶化为液体，比半流质饮食更易吞咽和消化，但所供能量不足，适用于短期过渡，可用食物如稠米汤、面汤、米汤、蒸嫩鸡蛋、酸奶、清肉汤等。

进食频次为6~8次/d，摄入量为100~200ml/次，宜品种多样，荤素搭配，均衡饮食。此阶段还可添加口服营养制剂。

3.术后11~13天

术后11~13天，在进食流质饮食无不适基础上，患者可进食半流质饮食。

半流质饮食外观呈半流质状态，食物细软，膳食纤维较少，易于消化和吸收，可进食稀饭、煮烂的挂面、米糊、鸡蛋羹、面片粥、鱼汤等清淡易消化的饮食，可适当放盐，但不要放油，以免造成腹泻。同时加入菜汤、果汁等补充身体所需的维生素。

进食频次为6~8餐/日，摄入量为200~300ml/次。

4.术后14~20天

术后两周左右可开始进食软食，如面条、面片汤、蔬菜汤、肉末汤等。

进食频次为5~6次/d，摄入量为200~300ml/次。

5.术后21天以后

术后三周左右可开始进食普食，如米饭、馒头、卤面、饺子、馄饨等，同时注意补充维生素、蛋白质，如新鲜水果、蔬菜、鸡蛋、瘦肉、鲜奶等。

进食频次为5~6次/d，每次摄入量不宜过多。同时强调，每日进食馒头团25~50g以扩张食管，持续约3~6个月以预防食管狹窄。

总原则：循序渐进、定时、定量。

1.饮食要规律，不偏食，均衡饮食，品种多样。

2.遵循由细到粗，由软到硬，少量多餐，细嚼慢咽，每口食物均应嚼成糊状后再慢慢咽下。

3.避免进食过快、过急、过多。

1.避免生、冷、硬的食物（包括质硬的药片和带骨刺的鱼肉类、核桃、花生、豆类、瓜子等），如需质硬的药片应充分碾碎后服用，以免后期吻合口瘘。

2.避免辛辣刺激、油炸、腌制等食物。

3.避免进食易造成梗阻的成团、成块、黏稠的食物，如糯米、玉米、动物筋膜、竹笋等。

1.进食时最好取坐位，避免躺着进食。

2.进食后2h内不能平卧。

3.避免睡前2h进食，睡觉时取半卧位。

4.以上饮食原则，仅针对能顺利在21天之内进食普食的患者，若中间出现任何不适，应立即咨询医务人员。