如何正确使用泻药?

    泻药属于非处方药，患者可以自行购买，在普外科病房经常有患者这样来问医生：“为什么不给我用泻药？隔壁床的某某服用泻药就好了！”每次医生都会耐心地和存有疑问的患者解释：“因病施治是给药的原则，如果在肠梗阻没有解除的情况下应用泻药，就像家里的下水道堵了，如果继续用水往下水道里冲，只会让下水道堵得更严重！”即使这样解释了，有的患者还是半信半疑，他只看见隔壁床用泻药后病情好转了，殊不知私自使用泻药后导致患者病情加重，乃至需要急诊手术。因此，如何正确使用泻药，已经成为一个值得大家关注的问题了。

　　下面就如何正确使用泻药分类为大家做以介绍：

　　1、老年人便秘用药

老年人便秘发作时，应先排除肠道器质性病变后正确选用泻药来缓解症状。

　　首先，应选用微生态制剂。常用的有含双歧杆菌，乳酸杆菌等。这类制剂可清除体内垃圾，调节肠道菌群平衡，使肠道功能恢复正常，保持大便通畅。

　　其次，老年人可根据体制和病情选用内服缓泻药。单纯性便秘患者宜选用麻仁丸，通泰胶囊和乳果糖。

　　　患有老年高血压，心衰者出现便秘，除了麻仁丸、乳果糖外，还可应用液体石蜡来缓泻，液体石蜡不能长期服用，因会影响脂溶性维生素吸收，并刺激胃肠道肉芽组织增生。

　　有糖尿病并伴便秘者宜选用西沙比利，西沙比利可加速胃肠蠕动。

　　2、孕妇便秘用药

　　孕妇因肠蠕动减少，肠张力减弱，运动量减少，加之子宫及胎头压迫，造成排便困难，很容易引起便秘，甚至导致痔疮。纠正的最好办法就是注意饮食结构，多运动，定时排便，不能使用泻药，也不宜使用开塞露。乳果糖在国内孕妇有临床研究证实其安全有效。

　　3、精神病患者用药

　　　主要与某些抗精神类药物的抗胆碱作用有关，如需要根本治疗，需考虑换药。另外，减少联合用药，以减轻副作用。如对症治疗，则应从患者饮食，生活习惯入手。对于使用抗精神药物便秘等需要长期治疗的患者，不建议使用刺激性泻药，防止损伤肠壁。

　　大家不要长期盲目的应用泻药，一直认为是便秘而延误一些有器质性病变的治疗。对多数患者，尤其是较轻的患者，详细的病史和查体能帮助了解其病因、便秘的类型，可安排短程(1－2周)的经验治疗。如经验治疗无效，可进一步检查有无器质性疾病；如检查未证实有器质性病因，可根据便秘特点进入经验治疗；也可以进一步作有关的检查以确定便秘的类型，再进行相应的治疗。对少数难治性和需要外科治疗的便秘患者，主张一开始就进行有关的便秘类型检查，甚至更详细的检查计划，以确定合理的治疗手段。