铁岭县中心医院多学科接力，7次除颤抢回心脏骤停患者生命

很多人以为，心肌梗死一定是胸口剧痛、憋闷心慌。但真实临床上，最凶险、最容易被忽视的，就是伪装成“肚子疼、恶心呕吐”的不典型心梗。

近日，铁岭县中心医院上演一场惊心动魄的“生死竞速”!一名患者因腹痛、恶心呕吐就诊，短短几分钟内突发心跳骤停、室颤休克，命悬一线。我院普外科、急诊科、心血管内科、重症医学科、介入团队多学科无缝接力、层层接力抢救，7次电除颤逆转致命心律，精准开通闭塞心脏血管，成功将患者从死神手中拉回，再次用硬核实力守护家乡百姓生命健康!

突发险情！腹痛就诊，转瞬心跳骤停

当日傍晚，一名患者因持续腹痛、恶心呕吐1小时，紧急来到我院普外科就诊。谁也没有想到，看似普通的肠胃不适，竟是致命心梗的伪装!患者就诊期间病情极速恶化，突发意识障碍。普外一科副主任刘铁反应迅速，立即将患者快速转运至抢救大厅。

仅仅5分钟，险情彻底爆发：患者突然意识丧失、呼之不应、呼吸心跳骤停，颈动脉搏动完全摸不到，双侧瞳孔失去反射，全身濒临衰竭，生命体征全线告急!生死竞速!多学科联动，7次除颤搏命抢救。

时间就是心肌，时间就是生命!

19：09分

床旁心电图快速确诊致命心室颤动，这是心脏骤停最凶险的致死心律。急诊科周萌医师第一时间启动紧急抢救，持续心肺复苏、连接监护、吸氧、快速建立静脉通道，为生命托底。抢救过程惊心动魄，患者室颤反复发作，随时可能不可逆死亡，医护团队先后开展6次紧急电除颤，配合肾上腺素、呼吸兴奋剂全力施救。

19:15分

心血管内科主治医师杨乐接手指挥抢救，此时患者已是深昏迷状态，口唇、全身皮肤青紫冰冷，致命室颤再次来袭!团队果断实施第7次电除颤，同步加急输注极化液、硫酸镁，精准纠正恶性心律。除颤后心脏勉强恢复跳动，但患者自主呼吸持续减慢，随时面临呼吸衰竭。医护精准给药，全力刺激呼吸中枢、维持循环稳定。危急时刻，重症医学科宋和平医师紧急会诊，精准判定病情：急性下壁心肌梗死、休克、心功能Ⅳ级(最危重心衰级别)。因患者休克、深度昏迷、反复呼吸暂停。

19:27分

患者紧急转入ICU抢救。

绝境重生！意识复苏，精准评估抓住黄金手术窗口

在ICU严密监护、镇静治疗、对症救治下，奇迹悄然发生。医护持续密切观察、动态复查心电、血氧、各项指标，准备气管插管的过程中，患者意识逐步清醒，瞳孔反射、咽反射全部恢复。

19:39分

复查心电图明确：窦性心动过缓、急性下壁心肌梗死。经过近半小时的严密观察，患者意识逐渐清醒，自主呼吸平稳恢复，生命体征逐步稳定。为彻底根除病灶、挽救受损心肌，我院立即再次启动多学科会诊，心血管内一科副主任张迎欣评估后确认：患者完全符合急诊介入手术指征。在家属充分知情同意后，我院紧急启动胸痛中心绿色通道、启动导管室，争分夺秒为患者打通堵塞的心脏生命线!精准介入!开通闭塞血管，患者转危为安。

19:50分

患者从ICU直接转运至导管室，开展急诊PCI介入手术。术中探查发现致命病因：患者右冠状动脉近段100%完全闭塞，血管内存在大量新鲜血栓，这也是导致患者突发心跳骤停、诡异腹痛心梗的核心原因!手术团队精准操作，顺利完成血栓抽吸，成功抽出1.1厘米长的致命红色血栓，随后在闭塞病变处精准植入支架一枚。瞬间，闭塞的心脏血管彻底通畅，心肌血流完全恢复正常(TIMI3级)，心脏供血全面复苏!

20:39分

整台急诊介入手术圆满结束。术后患者意识清晰、呼吸平稳、血压稳定，各项生命体征恢复正常，成功脱离生命危险!

医者心声：警惕！不典型心梗，偏爱“伪装”肠胃病

本次惊险的抢救案例，再次给所有百姓敲响警钟：不是所有心梗都会胸痛!临床中，很多高危心梗会伪装成：腹痛、腹胀、恶心呕吐、牙疼、后背疼、头晕乏力，极易被当成胃病、劳累忽视，一旦延误，短短几分钟就会引发心跳骤停、猝死!

患者白细胞、肌红蛋白、肌钙蛋白大幅升高、重度低钾、酸碱失衡，全身处于极致危重的应激状态，能成功抢救复苏、顺利手术康复，得益于我院成熟的胸痛中心救治体系、多学科无缝协作机制、快速响应的急救团队。从快速识别猝死、反复除颤复苏，到ICU精准稳住生命体征，再到急诊介入极速开通血管，每一秒都是和死神的赛跑，每一步都是我院医护的专业坚守!

铁岭县中心医院 · 守护百姓“心”健康

作为县域核心医疗机构，我院胸痛中心全天候开通绿色急救通道，成熟开展各类急性心肌梗死、心跳骤停、恶性心律失常的极速救治。无论病情多隐匿、多危重，我们始终以最快速度、最精技术、最优团队，守护每一位铁岭百姓的生命安全，为家乡人民的健康保驾护航!

温馨科普提示

出现不明原因腹痛、恶心呕吐、胸闷憋气、大汗淋漓、浑身乏力，尤其中老年人、三高人群，切勿当成普通肠胃病拖延，务必第一时间就医排查心脏问题，规避猝死风险!