近日,我院骨科成功开展经皮穿刺椎体成形术(PKP)联合椎间孔镜下微创手术(UBE)成功救治一例由外院转入我院的腰脱、椎间管狭窄并腰椎压缩性骨折的患者。该微创术式的成功开展,意味着我院骨科在脊柱专科建设的道路上又向前迈出了坚实一步。
患者为82岁的高龄女性,在家中不慎摔倒受伤,当即感觉腰腿疼痛逐渐加重,站立及行走时疼痛感更加剧烈,甚至影响了夜间睡眠。影像报告显示患者患有严重的腰脱、腰椎管狭窄及腰椎压缩性骨折,建议立即手术治疗。
得知要手术,患者和家人都非常担心,害怕承受不了开放式手术,一直对手术犹豫不决。了解患者及家属的顾虑,经过沟通后,我院骨科团队决定为患者施行新的手术方式经皮穿刺椎体成形术(PKP)+椎间孔镜下微创手术(UBE)。
PKP手术全称是经皮穿刺椎体成形术,主要用于治疗椎体骨质疏松性骨折。手术是先通过术中透视,定位压缩骨折的椎体,然后进行局部麻醉,置入椎体成形器械,从椎体双侧椎弓根到达椎体,置入球囊,对压缩骨折的椎体进行成型,然后再向椎体内注入骨水泥,以此来恢复骨折椎体的外形,从而起到减轻疼痛,治疗骨折的目的。
UBE这项微创技术借助天然解剖间隙建立微创工作通道,解除神经压迫,对椎旁肌肉损伤较小,且能够较好地保留完整的脊柱结构,维持了术后脊柱的稳定,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点,同时可以在脊柱内镜下完成减压、椎间融合和经皮微创内固定,从而解决问题。
完善术前准备后,成功实施经皮穿刺椎体成形术(PKP)+椎间孔镜下微创手术(UBE)。术后患者疼痛症状迅速缓解,行动能力得到改善,术后效果满意。
随着微创技术的不断发展,我院骨科也向着手术“精准化”、“微创化”的方向发展,其中PKP和UBE技术更是技术创新的典型代表,其结合了微创与精准的特色,将微创的理念通过微创的手段和技术达到良好的临床治疗效果,唯一不同的是,患者的创伤更小,康复时间更快。