电诊科

电诊科是由心电图室、动态心电图室、脑电脑超室和肌电图四部分组成。有多名高年资的医护人员在岗，人员配备上老中青结合。

目前该科室拥有的先进的设备有：动态心电图回放分析系统、多台记录盒、心电工作站(包括十二导联同步心电图、心电频谱、心电向量、心电晚电位)、日本光电等多台功能齐全的心电图机及脑电图、脑地形、颅内多普勒超声。

* 心电图室(及动态心电图)的主要诊疗内容：

1. 动态心电图用途广泛：①用于各种心血管疾病，如心肌梗塞、心肌病、心肌炎等心脏病所致各种心律失常的检测;②心肌缺血的诊断;③评价可能与心脏有关的各种症状(如晕厥、黑朦、心动过缓等);④抗心肌缺血及抗心律失常药物治疗的评价;⑤起搏器功能的评价;⑥心肌梗塞病人的随访等。

2.心电工作站及心电图的优点：①对冠心病、心律失常及传导阻滞具有重要的诊断价值;②对心肌梗塞的诊断有较高的准确性，它不仅能确定有无心肌梗塞，而且还可确定梗塞的病变期部位、范围以及演变过程;③对房室肥大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大帮助;④能够帮助了解某些药物(如洋地黄、奎尼丁等)和电解质紊乱对心肌的作用。心电已广泛应用于手术、麻醉、用药观察、危重病人的抢救以及航天、体育等领域。

* 脑电图、脑地形图可用于癫痫的诊断与鉴别诊断，精神疾病的鉴别诊断，同时在诊断脑炎、肿瘤、头外伤等疾病方面发挥着重要的作用。

* 脑超对脑血管闭塞、脑血管痉挛、脑动脉硬化、脑供血不足、头痛、头晕等疾病起到诊断和鉴别观察的重要作用。

* 肌电图室所含诊疗的内容为：

一、神经传导检查(nerve conduction studies NCS)和针电极肌电图检查(needle electromyography EMG)是应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，以及通过电刺激来检查神经、肌肉兴奋及传导功能的一种方法。

二、电生理诊断目的

(1)辅助临床明确病变的部位

(2)提高早期诊断的阳性率和发现临床下病变

(3)辅助发现临床不易识别的病变

(4)鉴别中枢和周围神经病变，判断病变累及的范围

三、临床常用的检测方法和意义

1、神经传导速度测定(NCV)

检测内容：SCV、MCV、SNAP波幅、面积和时限;MCV：末端潜伏期、波幅、面积和时限。电位波形，是否有波形离散。

结果判断和意义：(1)轴索损害(2)脱髓鞘病变

2、EMG

检测内容：肌肉

结果判断和意义 明确神经源性损害(轴索损害)和肌源性损害;损害的范围和节段;提示病变活动的情况和神经再生的情况

3、F波

检测内容：尺神经

结果判断和意义 反映运动神经近端的传导功能，当刺激点远端正常时，F波异常可以提示神经根、神经丛、近端运动神经的病变。

F波出现率下降，是脱髓鞘病变最早的表现，AIDP和CIDP等神经根神经病的诊断，颈椎病、腰椎病神经根病变的辅助诊断。

4、重复神经电刺激(RNS)

检测参数：低频RNS(刺激频率£5Hz)和高频RNS(刺激频率>5Hz)。

结果判断和意义 用于神经肌肉接头部位病变的诊断，鉴别突触前膜和突触后膜的病变。

5、H反射：

结果判断和意义 反映感觉传入和运动传出通路的病变，有助于发现反射弧近端的病变。如S1神经根病变的诊断，脱髓鞘性神经根神经病也表现为异常。

综上所述，电诊科具有方便快捷、无创伤性的特点，可多次重复检查，并且图像清晰、功能完善、诊断准确，为临床提供全面的诊断依据

主任：丁桂菊 13188660100